Las intersecciones más peligrosas de Nueva York
El dolor físico tras un accidente de tráfico es un problema. Otra es la presión financiera que se genera. Incluso con seguro, las personas a menudo se encuentran pagando la atención médica, el transporte y la ayuda doméstica de sus propias cuentas bancarias. Si usted tiene preguntas acerca de los gastos de bolsillo después de un accidente de coche, usted no está solo.
Desde 1959, Greenspan & Greenspan Injury Lawyers ha ayudado a los neoyorquinos a navegar por las secuelas financieras de colisiones graves. Muchos de nuestros clientes tienen la misma pregunta: ¿Por qué todavía estoy pagando por esto cuando alguien más causó el accidente? Permítanos responder a esa pregunta y ayudarle a tomar las medidas necesarias para recuperar sus gastos de bolsillo después de una colisión.
¿Qué son los gastos de bolsillo?
Tras un accidente, la mayoría de la gente asume que su seguro de coche se hará cargo de lo básico. Pero las pólizas suelen quedarse cortas. Las franquicias, los límites de cobertura, los retrasos y las denegaciones pueden dejar a los conductores y pasajeros lesionados pagando la factura de una larga lista de gastos relacionados con el accidente.
Estos gastos se denominan «de bolsillo» porque, al final, los pagas directamente, aunque más adelante te los reembolsen. En muchos casos, las personas ni siquiera se dan cuenta de que pueden solicitar el reembolso, sobre todo tras un accidente sin culpa.
Transcripción del vídeo
¿Qué gastos cubre la prestación sin falta de 25 dólares diarios de Nueva York?
Si te has lesionado en un accidente de coche en Nueva York, es posible que ya sepas que el seguro sin culpa cubre tus facturas médicas y una parte de los salarios perdidos. Pero hay otra categoría de compensación que la gente suele pasar por alto: los gastos razonables y necesarios.
¿Qué son "gastos razonables y necesarios"?
En virtud de la ley de no culpabilidad de Nueva York, usted puede tener derecho al reembolso de determinados gastos de su bolsillo. Estos son independientes de tus facturas médicas y de la pérdida de salario.
- La ley prevé hasta 25 dólares diarios para estos gastos.
- Esta norma se remonta a principios de los años setenta, cuando 25 dólares podían cubrir mucho más que hoy.
¿Para qué se pueden utilizar los 25 $ diarios?
Aunque en un principio la ley estaba pensada para ayudar a sufragar gastos domésticos u otros gastos imprevistos, hoy en día la prestación se utiliza sobre todo para:
- Desplazamientos a citas médicas
- Transporte a hospitales, médicos o centros de rehabilitación
- Reembolso del kilometraje para ir y volver del tratamiento
Limitaciones importantes
- La prestación tiene un tope de 25 $ diarios.
- Sólo se aplica un año después del accidente.
- Para que le reembolsen los gastos, debe presentar un justificante a la compañía de seguros sin culpa.
No deje beneficios sobre la mesa
Aunque 25 dólares al día ya no dan para tanto, pueden ayudar a compensar los gastos de bolsillo después de un accidente. Pero tienes que actuar con rapidez, ya que la prestación solo dura un año.
Si tiene preguntas sobre qué gastos están cubiertos o cómo asegurarse de que se le reembolsan, llámenos. Estamos aquí para ayudarle.
¿Qué gastos puedo reclamar tras un accidente de tráfico?
La respuesta depende de las particularidades de su caso. Pero algunos de los gastos de bolsillo más comunes después de un accidente de coche son los siguientes:
- Copagos y franquicias para las visitas al médico;
- Medicamentos sin receta o suministros médicos;
- Transporte de ida y vuelta a las citas médicas;
- Gastos de guardería durante las citas;
- Ayuda doméstica temporal, si no puede ocuparse de las tareas cotidianas;
- Gastos de remolque, almacenamiento o alquiler de coches;
- Gastos de reposición de los bienes personales dañados en el interior del vehículo;
- Aparcamiento o peajes asociados al tratamiento; y
- Dispositivos de asistencia como muletas, aparatos ortopédicos o almohadas ortopédicas.
Estos gastos pueden parecer menores al principio. Pero a lo largo de semanas o meses de recuperación, se van acumulando. Y si no tiene trabajo o se enfrenta a una reducción de ingresos, incluso unos pocos cientos de dólares pueden parecer abrumadores.
Algunos de estos gastos pueden ser reembolsables a través de las prestaciones por accidente sin culpa (PIP) hasta los límites establecidos por la ley, mientras que otros pueden tener que reclamarse a la parte culpable, dependiendo de las circunstancias.
Pagar de su bolsillo los costes de un accidente de coche: Por qué ocurre
A mucha gente le sorprende descubrir cuánto tiene que pagar aún tras un accidente causado por otro conductor,. Los gastos de bolsillo se producen porque:
- La cobertura del seguro es limitada o se retrasa,
- La PIP (protección contra lesiones personales) se agota rápidamente,
- El seguro médico no cubre a todos los profesionales sanitarios, y
- La tramitación de las reclamaciones por daños materiales lleva tiempo,
Si estás pagando de tu propio bolsillo los gastos derivados de un accidente de tráfico, no estás haciendo nada malo. Sin embargo, es posible que tengas derecho a solicitar el reembolso de algunos o de todos esos gastos, siempre y cuando mantengas un registro preciso y sigas los trámites legales necesarios.
¿Y si el accidente no fue culpa suya?
Nueva York es un estado de seguro sin culpa, lo que significa que su cobertura PIP normalmente paga sus facturas médicas iniciales y los salarios perdidos, independientemente de quién causó el accidente. Pero eso no significa que no puedas emprender otras acciones legales.
Si tus lesiones cumplen los criterios de gravedad establecidos por el estado, es posible que puedas presentar una reclamación por daños personales contra el conductor culpable. Esa reclamación puede ayudarte a recuperar los gastos que hayas tenido que pagar de tu propio bolsillo tras el accidente, como los gastos médicos no cubiertos por el seguro y otras pérdidas relacionadas.
Entre las afecciones comunes que se consideran lesiones graves suelen figurar:
- Fracturas,
- Desfiguración significativa,
- Pérdida permanente del uso de una parte del cuerpo o de un órgano, y
- Lesiones que le impiden realizar actividades cotidianas durante 90 de los 180 días siguientes al accidente.
Si reúne los requisitos, una demanda puede ayudarle a recuperar tanto los daños económicos como los no económicos, incluido el dolor y el sufrimiento.
Cómo documentar sus gastos
Si quieres que te reembolsen los gastos que has tenido que pagar de tu bolsillo, tienes que demostrar que existen y que están directamente relacionados con tu accidente. Es decir:
- Conservar los recibos de cada transacción;
- Guardar facturas de médicos, especialistas y servicios de transporte;
- Mantener un diario u hoja de cálculo que muestre cuándo y por qué incurrió en cada gasto;
- Conservar las recetas o instrucciones de los médicos que recomiendan artículos o servicios de asistencia.
- Obtener estimaciones por escrito de los costes actuales o futuros.
Esta documentación servirá como prueba en su caso. Cuanto más exhaustivos y coherentes sean sus registros, más sólida será su reclamación.
Por qué a menudo se infravaloran estas reivindicaciones
Las compañías de seguros tienden a minimizar la importancia de los gastos menores o no médicos. Pueden ofrecer indemnización por facturas hospitalarias pero rechazar gastos como viajes compartidos, limpieza del hogar o citas perdidas. Pueden alegar que los gastos son excesivos o no están relacionados con el accidente.
Ahí es donde la orientación jurídica marca la diferencia. Un abogado experto lo hará:
- Identifique todos los costes subvencionables,
- Organizar y presentar la documentación justificativa,
- Oponerse a los intentos de denegar reclamaciones válidas, y
- Incluya los gastos de bolsillo en su demanda global de indemnización.
Nuestro equipo en Greenspan & Greenspan tiene años de experiencia asegurándose de que cada dólar cuente, especialmente para los clientes que están haciendo malabares con las citas, el dolor y la presión de la aseguradora.
¿En qué consiste una buena declaración de gastos de bolsillo?
Cada caso es único, pero el éxito de las solicitudes de reembolso suele implicar:
- Documentación clara de cada coste;
- Una relación directa entre el gasto y su lesión;
- Pruebas de que el servicio o artículo era médicamente necesario;
- Actuación rápida, idealmente poco después del accidente; y
- Representación legal para oponerse a denegaciones injustas.
Si sus gastos se acumulan y nadie le hace caso, puede que haya llegado el momento de consultar a un abogado.
Hable hoy mismo con un abogado de Greenspan & Greenspan Injury Lawyers
Entendemos lo que significa pasar por un accidente y sentir que usted todavía está pagando el precio mucho después de que el naufragio se borra. Nuestra firma ha servido a los residentes de Nueva York durante más de seis décadas. Conocemos los tribunales locales, las compañías de seguros, y las realidades que las personas lesionadas se enfrentan todos los días.
Usted no debe quedar cubriendo los costos por el error de otra persona. Si usted está tratando con los gastos de bolsillo después de un accidente de coche, podemos ayudarle a determinar lo que es reembolsable, cómo documentarlo, y si la acción legal es en su mejor interés.
Llame a Greenspan & Greenspan Injury Lawyers hoy para programar una consulta gratuita. Revisaremos su situación, le explicaremos sus derechos y le ayudaremos a seguir adelante sin que la carga financiera caiga sobre sus hombros.
