इसमें घायल हुए New York कार एक्सीडेंट और सोच रहे हैं कि आपके मेडिकल बिल कैसे और किसके द्वारा चुकाए जाएँगे? तो, आप New York नो-फॉल्ट कानून पर हमारी सीरीज़ के पहले भाग में जवाब पाने के लिए सही जगह आए हैं।
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New York में नो-फॉल्ट बेनिफिट्स क्या हैं?
अगर आप New York में किसी मोटर वाहन एक्सीडेंट में शामिल हुए हैं—चाहे ड्राइवर, पैसेंजर, पैदल यात्री, या बस राइडर के रूप में—तो आपने शायद सुना होगा कि “नो-फॉल्ट” कानून लागू होते हैं. लेकिन इसका असल मतलब क्या है?
चलिए इसे समझते हैं।
New York का नो-फॉल्ट इंश्योरेंस क्या है?
न्यूयॉर्क के तहत बेसिक नो-फॉल्ट कानून, आपका अपनी खुद की ऑटो इंश्योरेंस पॉलिसी इतने तक कवर करेगा $50,000 दुर्घटना से जुड़े खर्चों में, चाहे दुर्घटना के लिए किसी की भी गलती हो। यह कवरेज इस बात को सुनिश्चित करने के लिए बनाया गया है कि चोट के शिकार लोग जल्दी से ज़रूरी देखभाल और सहायता पा सकें।
नो-फॉल्ट किन चीज़ों को कवर करता है?
नो-फॉल्ट इंश्योरेंस आमतौर पर किन चीज़ों के लिए भुगतान करता है, इसके कुछ उदाहरण यहाँ दिए गए हैं:
- अस्पताल के बिल
- एम्बुलेंस परिवहन
- कायरोप्रैक्टिक इलाज
- डेंटल केयर
- फार्मेसी के खर्चे
- फिजिकल थेरेपी (अगर डॉक्टर द्वारा प्रिस्क्राइब की गई हो)
अहम डेडलाइन: नो-फॉल्ट क्लेम के लिए समय सीमा
नो-फॉल्ट इंश्योरेंस के बारे में समझने वाली सबसे अहम बातों में से एक यह है कि इसके साथ आती हैं सख्त डेडलाइन. अगर आप इन्हें पूरा नहीं करते, तो आपका इंश्योरर कानूनी तौर पर भुगतान करने से इनकार कर सकता है—भले ही आपकी चोटें असली हों।
🗓 30 दिन: अपना आवेदन दाखिल करें
आपके पास दुर्घटना की तारीख से 30 दिन के भीतर अपनी इंश्योरेंस कंपनी को एक नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के लिए आवेदन जमा करना होता है। इस समय सीमा को चूकने से आपके रिंबर्समेंट के अधिकार पर खतरा आ सकता है।
🗓 45 दिन: मेडिकल बिलिंग की डेडलाइन
इलाज मिलने के 45 दिन के भीतर , आपके मेडिकल प्रोवाइडर को नो-फॉल्ट इंश्योरेंस कैरियर को बिल जमा करना होता है। अगर यह डेडलाइन पूरी नहीं हुई, तो हो सकता है कि बिल का भुगतान न हो।🗓 1 साल: संबंधित मेडिकल ज़रूरतों को दस्तावेज़ में दर्ज करना होगा
कोई भी
अतिरिक्त मेडिकल इलाज या खर्च को दुर्घटना के एक साल के भीतर “निर्धारित करने योग्य” माना जाना चाहिए।. इसका मतलब है:
- अगर आपको नए लक्षण महसूस होते हैं एक साल से ज़्यादा समय बाद (जैसे देरी से शुरू होने वाला गर्दन या पीठ का दर्द), तो वे शायद न हों नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के तहत कवर।
- जितनी जल्दी हो सके किसी भी चोट की रिपोर्ट करना और इलाज कराना ज़रूरी है।
नो-फॉल्ट की प्रक्रिया को हमें संभालने दें
Greenspan & Greenspan में, आपसे अतिरिक्त शुल्क नहीं लिया जाएगा आपके केस के नो-फॉल्ट पहलू में मदद के लिए। हम:
- आपके लिए सारे नो-फॉल्ट दस्तावेज़ संभालते हैं
- यह सुनिश्चित करते हैं कि आपके मेडिकल बिल सही तरीके से और समय पर जमा हों
- डेट कलेक्टरों को दुर्घटना से जुड़े मेडिकल बिलों को लेकर आपको परेशान करने से रोकते हैं
यह उन तरीकों में से एक है जिससे हम अपने क्लाइंट्स की देखभाल करते हैं जबकि वे अपनी रिकवरी पर ध्यान देते हैं।
नो-फॉल्ट क्या है?
न्यूयॉर्क एक नो-फॉल्ट स्टेट है। इसका मतलब है कि न्यूयॉर्क स्टेट में रखा गया हर मोटर वाहन (कार, वैन, ट्रक, आदि) एक इंश्योरेंस पॉलिसी से कवर होना चाहिए जो मोटर वाहन के किसी भी ऐसे यात्री को, जो कार एक्सीडेंट में घायल हुआ हो, स्टेट का न्यूनतम स्तर के बेनिफिट्स प्रदान करे, चाहे गलती किसी की भी हो (कुछ अपवादों के साथ)। ये बेनिफिट्स कहलाते हैं नो-फॉल्ट बेनिफिट्स।
कार एक्सीडेंट में जब मैं घायल होता हूँ तो मेडिकल बिल कौन भरता है?
एक्सीडेंट के दौरान जिस वाहन में आप थे उसका इंश्योरर कहलाता है नो-फॉल्ट कैरियर. नो-फॉल्ट कैरियर एक्सीडेंट से जुड़े मेडिकल बिल और संबंधित खर्चे तब तक भरने के लिए बाध्य होता है जब तक कि बेनिफिट्स या तो पूरी तरह से चुका न दिए जाएँ या, जो अधिक आम है, कैरियर द्वारा बंद न कर दिए जाएँ।
नो-फॉल्ट बेनिफिट्स में क्या-क्या कवर होता है?
- एक्सीडेंट से जुड़ी मेडिकल, हॉस्पिटल, सर्जिकल, नर्सिंग और डेंटल सेवाएँ;
- प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ और प्रोस्थेटिक सेवाएँ;
- एम्बुलेंस सेवाएँ;
- मनोरोग, फिजिकल और ऑक्यूपेशनल थेरेपी और रिहैबिलिटेशन;
- अन्य खर्चों में वे सभी उचित और ज़रूरी खर्चे शामिल होंगे, जो मेडिकल खर्च और काम के नुकसान से अलग हैं, चोट पहुँचाने वाले एक्सीडेंट की तारीख से एक साल की अवधि तक प्रति दिन $25 तक; और
- कोई भी अन्य प्रोफेशनल हेल्थ सेवाएँ।
क्या नो-फॉल्ट से खोई हुई तनख्वाह (lost wages) कवर होती है?
हाँ: खोई हुई तनख्वाह का 80 प्रतिशत, प्रति माह अधिकतम $2,000 के भुगतान तक, एक्सीडेंट की तारीख से अधिकतम तीन साल की अवधि के लिए।
क्या मेरे नो-फॉल्ट बेनिफिट्स सिर्फ समय पर आधारित होंगे?
इन मेडिकल खर्चों पर कोई समय सीमा लागू नहीं होगी, बशर्ते कि एक्सीडेंट की तारीख के एक साल के भीतर यह पता चल सके कि चोट के परिणामस्वरूप आगे और मेडिकल खर्चे हो सकते हैं।
नो-फॉल्ट बेनिफिट्स की न्यूनतम राशि कितनी होती है?
कानून के अनुसार, हर न्यूयॉर्क ऑटोमोबाइल इंश्योरेंस पॉलिसी को न्यूनतम $50,000 के नो-फॉल्ट बेनिफिट्स प्रदान करने होते हैं। थोड़े अतिरिक्त प्रीमियम पर कोई व्यक्ति अतिरिक्त personal injury protection या APIP खरीद सकता है जो कवरेज को $150,000 तक बढ़ा देता है। अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी चेक करें कि आपके पास APIP है या नहीं और अपने एजेंट को कॉल करके यह कवरेज पॉलिसी में जुड़वाने के लिए कहें अगर यह पहले से नहीं है।
न्यूयॉर्क में पैसेंजर, पैदल चलने वाले और नो-फॉल्ट बेनिफिट्स
न्यूयॉर्क में कार एक्सीडेंट में घायल हुए मोटर वाहन के पैसेंजर आमतौर पर यह उम्मीद कर सकते हैं कि नो-फॉल्ट बेनिफिट्स उस वाहन के इंश्योरर द्वारा चुकाए जाएँगे। दुर्भाग्य से, कुछ अपवाद हैं जैसा कि हम न्यूयॉर्क नो-फॉल्ट बेनिफिट्स पर अपनी सीरीज़ के भाग III में यहाँ चर्चा करते हैं।
बस के पैसेंजर
आप वेस्टचेस्टर काउंटी में Bee-Line बस में, या शायद न्यूयॉर्क, सिरैक्यूज़ या बफ़ेलो में किसी सिटी बस में सफर कर रहे हैं, या किसी स्कूल बस में सवार हैं और एक बस एक्सीडेंट में घायल हो जाते हैं। क्या आपको लगता है कि सिटी या काउंटी का इंश्योरर आपके मेडिकल बिल या खोई हुई तनख्वाह भरेगा? फिर से सोचिए।
अगर मैं बस या स्कूल बस में सफर करते हुए घायल हो जाऊँ तो क्या होता है?
यह उस सामान्य नियम का एक अपवाद है कि कार एक्सीडेंट के बाद आप नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के भुगतान के लिए उस वाहन की तरफ देखते हैं जिसमें आप थे। आपको पहले इनकी तरफ देखना होगा:
- आपका अपना ऑटो इंश्योरेंस अगर आपके पास गाड़ी है, या अगर कोई नहीं है
- किसी ऐसे रिश्तेदार के पास मौजूद किसी भी गाड़ी का ऑटो इंश्योरेंस जिसके साथ आप रहते हैं
अगर मैं बस में घायल हो जाऊँ और मेरे पास अपनी कार न हो तो क्या होगा?
आप स्कूल बस या बस के इंश्योरेंस कंपनी के पास no-fault benefits के लिए आवेदन तभी कर सकते हैं जब आपके पास कोई मोटर वाहन न हो और न ही न्यूयॉर्क में किसी ऐसे रिश्तेदार के साथ रहते हों जिसके पास मोटर वाहन हो। केवल इसी स्थिति में आप बस के इंश्योरर से no-fault benefits मांग सकते हैं, बशर्ते आप बस के मालिक, ऑपरेटर, या किसी मालिक या ऑपरेटर के कर्मचारी न हों।
अगर मैं ओनर, ऑपरेटर या एम्प्लॉई हूँ तो क्या होगा?
आप बस कंपनी के इंश्योरर से no-fault benefits के लिए पात्र हैं, चाहे आपके पास गाड़ी हो या आप किसी ऐसे रिश्तेदार के साथ रहते हों जिसके पास गाड़ी हो।
मोटरसाइकिल
मोटरसाइकिल चालक और सवारियों की किस्मत खराब होती है अगर वे किसी दुर्घटना में घायल हो जाएं क्योंकि मोटरसाइकिल चालकों को no-fault benefits नहीं दिए जाते। कुछ मोटरसाइकिल इंश्योरेंस पॉलिसियों में Med-Pay कवरेज नाम की चीज़ होती है जिसका दायरा सीमित है पर अगर लागू हो तो यह कुछ मेडिकल बिलों को कवर कर देगी।
मोटर वाहनों से घायल हुए पैदल चलने वाले लोग
हम अक्सर ऐसे लोगों के बारे में सुनते हैं जिन्हें सड़क पार करते समय या फुटपाथ पर चलते समय ही किसी मोटर वाहन ने टक्कर मार दी। पैदल चलने वालों को no-fault benefits कहाँ से मिलते हैं?
गलती करने वाले वाहन को no-fault benefits देने होते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गलती करने वाला वाहन स्कूल बस है, मोटरसाइकिल है, या टो ट्रक। जब तक वह वाहन मोटर वाहन की परिभाषा में आता है, उस वाहन का इंश्योरर no-fault benefits के लिए जिम्मेदार होता है।
हिट-एंड-रन एक्सीडेंट
कभी-कभी गलती करने वाले वाहन का चालक कानून की परवाह नहीं करता और किसी पैदल चलने वाले को गिराकर भाग जाता है, घायल पैदल चलने वाले की घायल पैदल चलने वाले की सेहत की परवाह किए बिना। अगर पैदल चलने वाला वाहन को पहचान नहीं पाता, तो यह बेहद जरूरी है कि पुलिस को इस घटना की तुरंत सूचना दी जाए और घटना के 24 घंटे के अंदर रिपोर्ट दर्ज कराई जाए।
हिट-एंड-रन एक्सीडेंट में नो-फॉल्ट बेनिफिट्स कौन भरता है?
- आपका अपना ऑटो इंश्योरेंस अगर आपके पास गाड़ी है, या अगर कोई नहीं है
- किसी ऐसे रिश्तेदार के पास मौजूद किसी भी गाड़ी का ऑटो इंश्योरेंस जिसके साथ आप रहते हैं
- अगर आप न्यूयॉर्क में रहते हैं और न तो आपके पास मोटर वाहन है और न ही आप किसी ऐसे रिश्तेदार के साथ रहते हैं जिसके पास मोटर वाहन है, तो आपको Motor Vehicle Accident Indemnification Corporation — MVAIC से benefits मांगने की जरूरत है
- ध्यान दें कि MVAIC से benefits मांगने की समय-संवेदनशील समय-सीमाएं होती हैं, इसलिए दावे की शुरुआत में ही एक वकील का शामिल होना बहुत जरूरी है।
अगर मैं काम पर रहते हुए घायल हो जाऊँ तो क्या होता है?
यह थोड़ा जटिल हो जाता है। मान लीजिए कि आप अपनी नौकरी के दौरान किसी गाड़ी में हैं और दुर्भाग्यवश किसी कार दुर्घटना में फंस जाते हैं, तो आपको जरूर करना चाहिए:
- अपने नियोक्ता को घटना की तुरंत सूचना दें।
- अपने नियोक्ता की worker’s compensation कंपनी के पास worker’s compensation benefits के लिए आवेदन दर्ज करें। आपको no-fault benefits की बजाय worker’s compensation benefits मिलेंगे।
- जिस वाहन में आप थे, उसके इंश्योरर को दुर्घटना की रिपोर्ट करें। आप worker’s compensation द्वारा दी गई खोई हुई मजदूरी के अंतर के भुगतान के लिए no-fault कंपनी से पात्र हो सकते हैं।
नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के बदले में $50,000 की सीमा तक चुकाए गए वर्कर्स कंपनसेशन बेनिफिट्स किसी भी personal injury claim या मुकदमे की राशि के खिलाफ सामान्य वर्कर्स कंपनसेशन लियन के अधीन नहीं होते। हालांकि, केस का settlement होने से पहले claim या मुकदमे को सेटल करने की अनुमति अभी भी वर्कर्स कंपनसेशन कैरियर से लेनी ज़रूरी है।
घायल व्यक्ति कब नो-फॉल्ट बेनिफिट्स पाने के लिए योग्य नहीं होता?
अगर नीचे दिए गए किसी भी उदाहरण के कारण आपको चोट लगी थी:
- नशे या शराब की हालत में मोटर वाहन चलाना
- ऐसा काम करना जो फेलनी माना जाए, या किसी कानून लागू करने वाले अधिकारी द्वारा कानूनी पकड़ या गिरफ्तारी से बचने की कोशिश करना
- किसी रेस या स्पीड टेस्ट में मोटर वाहन चलाना
- ऐसे मोटर वाहन को चलाना या उसमें बैठना जिसके बारे में उस व्यक्ति को पता हो कि वह चोरी का है
- मोटर वाहन की मरम्मत, सर्विसिंग या रखरखाव करना, अगर यह काम मोटर वाहन की मरम्मत, सर्विसिंग या रखरखाव के व्यवसाय के दौरान हो और चोट व्यवसाय के परिसर में लगे
आशा है कि आप या आपका कोई प्रिय व्यक्ति कभी इन अपवादों में से किसी में न आए।
हमने अपनी सीरीज़ के पहले भाग में न्यूयॉर्क के नो-फॉल्ट बेनिफिट्स पर अपनी चर्चा शुरू की थी। हम यहां भाग II में चर्चा जारी रखते हैं और इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि नो-फॉल्ट बेनिफिट्स पाने के लिए क्या कदम उठाने होते हैं।
मैं नो-फॉल्ट बेनिफिट्स कैसे प्राप्त करूँ?
कार एक्सीडेंट होता है और घड़ी की सुई चलने लगती है। आपको खुद को बचाने और यह सुनिश्चित करने के लिए कई कदम उठाने होते हैं कि नो-फॉल्ट बेनिफिट्स मिलेंगे।
नो-फॉल्ट कैरियर की पहचान करें और एक्सीडेंट की रिपोर्ट करें
- नो-फॉल्ट कैरियर उस वाहन का बीमाकर्ता होता है जिसमें आप एक्सीडेंट के दौरान बैठे थे।
- अगर आपको किसी ऐसे मोटर वाहन में चोट लगी जो आपका अपना है, तो अपनी पॉलिसी में दिए गए claims नंबर पर अपने ऑटो बीमाकर्ता से संपर्क करें।
- अगर चोट तब लगी जब आप अपने घर के किसी सदस्य की कार में यात्री के रूप में थे, तो आप मालिक की पॉलिसी के तहत कवर हैं और उस पॉलिसी के ज़रिए नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के लिए पात्र हैं।
- अगर आपको किसी अन्य निजी यात्री वाहन में यात्री के रूप में चोट लगती है, तो उस वाहन का बीमाकर्ता नो-फॉल्ट बेनिफिट्स प्रदान करने के लिए बाध्य होगा।
अगर आप न तो वाहन के मालिक हैं और न ही वाहन के मालिक के साथ रहने वाले रिश्तेदार, तो यह थोड़ा पेचीदा हो सकता है।
उदाहरण के लिए, अगर आपको टैक्सीकैब या एयरपोर्ट लिमोज़ीन में यात्री के रूप में सवारी करते समय चोट लगी, तो आपको एक्सीडेंट की पुलिस रिपोर्ट लेनी होगी। पुलिस रिपोर्ट में कैरियर की पहचान, पॉलिसीधारक का नाम और कुछ मामलों में पॉलिसी नंबर होगा। एक बार जब आप नो-फॉल्ट कैरियर की पहचान कर लेते हैं, तो आप उस कैरियर के claims ऑफिस से संपर्क कर सकते हैं (claim रिपोर्ट करने के लिए आमतौर पर एक 800 नंबर होता है)। यह जल्दी से किया जाना चाहिए—इंतज़ार न करें।
अगर मैं पैदल चलते समय किसी कार या बस से टकरा जाऊँ तो क्या होगा?
जिस वाहन ने आपको टक्कर मारी, उसका नो-फॉल्ट कैरियर नो-फॉल्ट बेनिफिट्स प्रदान करने के लिए बाध्य है। यह तब भी लागू होता है जब आप खुद किसी मोटर वाहन के मालिक हों। जब तक आप पैदल चलते समय किसी कार से टकराए और घायल हुए, तब तक दोषी वाहन का नो-फॉल्ट कैरियर नो-फॉल्ट बेनिफिट्स प्रदान करने के लिए ज़िम्मेदार होगा।
नो-फॉल्ट कैरियर को सूचित करने के लिए मेरे पास कितना समय है?
यह बहुत ज़रूरी है। एक्सीडेंट की तारीख से आपके पास कैरियर को एक्सीडेंट और नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के अपने claim की सूचना देने के लिए 30 दिन हैं (और बस इतना ही!)।
- सूचना लिखित में होनी चाहिए और उसमें आपकी पहचान करने के लिए पर्याप्त विवरण के साथ-साथ एक्सीडेंट के समय, स्थान और परिस्थितियों के बारे में उचित रूप से उपलब्ध जानकारी होनी चाहिए।
- सूचना की आवश्यकता को पूरा करने के लिए पुलिस रिपोर्ट की एक कॉपी नो-फॉल्ट कैरियर को देनी चाहिए।
कैरियर से संपर्क करने और एक्सीडेंट की सूचना देने के बाद क्या होता है?
नो-फॉल्ट कैरियर आपको कई दस्तावेज़ मेल करेगा। इनमें नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के लिए एक आवेदन शामिल होगा। आवेदन को पूरी तरह भरना होगा, तीन जगह साइन करना होगा और जल्दी से नो-फॉल्ट कैरियर को वापस भेजना होगा। हम सलाह देते हैं कि यह भरा हुआ फॉर्म कैरियर को सर्टिफाइड मेल से भेजा जाए ताकि इस बात में कोई शक न रहे कि फॉर्म वाकई कैरियर को मिला है। नो-फॉल्ट बेनिफिट्स के आवेदन में आपका नाम, जन्म तिथि, पता, सोशल सिक्योरिटी नंबर के साथ-साथ आपकी चोटों का विवरण जैसी जानकारी मांगी जाती है।
भरा हुआ आवेदन नो-फॉल्ट कैरियर को वापस किया जाना चाहिए 30 दिनों एक्सीडेंट के बाद अगर मूल सूचना (जो ऊपर बताई गई है) लिखित में नहीं थी।
इस प्रक्रिया में जल्द से जल्द किसी वकील को शामिल करना ज़रूरी है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आवेदन सही तरीके से भरा जाए और समय पर नो-फॉल्ट कैरियर को वापस किया जाए।
मैं अपने डॉक्टरों और अन्य प्रोवाइडर्स को कौन-सी जानकारी दूँ?
कैरियर आपके केस को एक claim number देगा। यह claim नंबर आपके हर हेल्थ केयर प्रोवाइडर को निम्नलिखित जानकारी के साथ देना होगा:
- आपके एक्सीडेंट की तारीख
- कैरियर की पहचान
- आपकी जन्म तिथि
आपका हर प्रोवाइडर आपसे एक फॉर्म पर साइन करवाएगा assignment of benefits. इस फॉर्म पर साइन करने से आपके डॉक्टर और अन्य हेल्थ केयर प्रोवाइडर आपको दी गई सेवाओं के लिए सीधे नो-फॉल्ट कैरियर को बिल भेज सकते हैं। अगर प्रोवाइडर और कैरियर के बीच कोई विवाद हो और आपने assignment of benefits फॉर्म पर साइन किया है, तो विवाद सुलझाने की ज़िम्मेदारी आपकी नहीं बल्कि प्रोवाइडर की होगी।
अगर 30-दिन की अवधि नज़दीक आ रही है और मैंने एक्सीडेंट की रिपोर्ट नहीं की है या मुझे पता नहीं कि नो-फॉल्ट कैरियर कौन है तो क्या होगा?
ऐसा बहुत बार होता है। ऐसी स्थितियों में ही किसी personal injury वकील से संपर्क करना और तुरंत कानूनी सलाह लेना बेहद ज़रूरी होता है। जितनी जल्दी कोई वकील आपके claim में शामिल होगा, आपके लिए उतना ही बेहतर होगा। दांव ऊंचे हैं और आप संभावित रूप से बड़े मेडिकल बिल चुकाने के ज़िम्मेदार बनने का जोखिम नहीं उठाना चाहेंगे।
हमारे से संपर्क करें personal injury मामलों के लिए प्रतिष्ठित वकील अगर न्यू यॉर्क में no-fault कानून से जुड़े इन या किसी अन्य मुद्दों पर आपके कोई सवाल हैं।